Morelia, Michoacán (OEM-Infomex).- Aunque notaba un crecimiento lento en su bebé, Rosario nunca imaginó que la pequeña Blanca sufriera de hipotiroidismo congénito.
Cuando nació su apariencia era totalmente normal, lo único “raro” que notó fue que el tono amarillento en la piel de la recién nacida (ictericia) duró un poco más de lo normal.
“Era una bebé dormilona, pero siempre pensé que siendo tan pequeña no tenía nada de raro. También se la pasaba con los pies helados, pero lo atribuí a que cuando nació era invierno y hacía mucho frío”, platica Rosario.
Fue hasta tres años después, cuando Blanca ingresó a preescolar y empezó a presentar retraso en el aprendizaje y baja estatura cuando se preocupó y acudió al médico, quien le confirmó el diagnóstico.
La pequeña fue puesta en tratamiento de manera inmediata, sin embargo, algunos de los efectos del hipertiroidismo ya no podrán revertirse.
Rosario dio a luz en un pequeño hospital particular y nadie le dijo que era necesario aplicar una prueba de tamiz. Ella tampoco sabía de la existencia de estas pruebas y de su utilidad para detectar enfermedades congénitas de manera oportuna.
En total, a través del tamiz neonatal se pueden identificar 60 enfermedades y para ello se aplican cuatro tipos de pruebas: metabólico, auditivo, cardiaco y visual.
En Michoacán, la Secretaría de Salud (SSM) realiza la aplicación del tamiz metabólico y auditivo de manera gratuita en sus unidades médicas, sin embargo, con la aprobación de las recientes modificaciones a la Ley de Salud, será obligatorio también aplicar sin costo alguno el cardiaco y visual.
Nace sin presupuesto
Sin embargo, los diputados del congreso local aprobaron la aplicación del tamizaje universal en todos los hospitales del estado, sin contemplar presupuesto.
Las adiciones hechas a la Ley de Salud del Estado solo mencionan que deberá ser el Ejecutivo quien realice las adecuaciones administrativas y reglamentarias necesarias para dar cumplimiento al decreto, pero no establece plazos ni sanciones en caso de que no se cumpla.
El pasado 16 de febrero la 75 Legislatura aprobó integrar el artículo 17 B a la Ley de Salud del Estado de Michoacán, el cual, quedó de la siguiente manera:
Artículo 17 B. La atención materno-infantil abarca el período que va del embarazo, parto, posparto y puerperio, en razón de la condición de vulnerabilidad en que se encuentra la mujer y el producto; tiene carácter prioritario.
Asimismo, se abunda en el nuevo artículo que las autoridades en materia de salud en el estado, están obligadas a la aplicación de la prueba del tamiz metabólico neonatal, entre el segundo y séptimo día de vida. De igual forma, la aplicación del tamiz metabólico neonatal ampliado a todo prematuro, así como a cualquier neonato en caso de ser necesario conforme examen clínico previo.
En Michoacán, todas las autoridades deben hacer una revisión de retina al prematuro, y también aplicar el tamiz oftalmológico neonatal a la cuarta semana del nacimiento, esto, con la finalidad de que sean detectadas lo más pronto posible malformaciones que puedan causar ceguera. También, se indica la realización del tamiz neonatal auditivo a todo recién nacido, así como a cualquier neonato en caso de ser necesario conforme examen clínico previo para que sea identificado si es normal o si presenta algún grado de sordera, debiendo practicarse dentro de los 28 días de nacido.
En los hospitales públicos de la entidad, los médicos deberán llevar a cabo la detección de ictericia que es una coloración amarillenta de la piel y las mucosas, y, en su caso conforme examen clínico previo, también realizar la aplicación del tratamiento para detener y revertir sus síntomas de inmediato.
Se indica, también, la aplicación del tamiz neonatal para la detección de cardiopatías congénitas graves o críticas antes del alta hospitalaria, durante las primeras 72 horas de nacido, y un diagnóstico oportuno en la atención de la displasia en el desarrollo de la cadera, a través del examen clínico en la primera semana del nacimiento, en el primer mes de edad y a los dos, cuatro, seis, nueve y doce meses de edad; así como la toma de ultrasonido de cadera o radiografía anteposterior de pelvis, entre el primer y cuarto mes de vida.
La iniciativa fue elaborada por las integrantes de la Comisión de Salud del congreso local, es decir, las diputadas Rocío Beamonte Romero, Julieta García Zepeda, Brenda Fraga Gutiérrez, Mónica Pérez Campos y Luz María García, quienes expusieron que tiene la finalidad de que en Michoacán se garantice la salud de la infancia, procurando una mayor esperanza y calidad de vida para los menores. También a que sean diagnosticados oportunamente sobre cualquier afección congénita, cuyo tratamiento temprano pueda generar mayores posibilidades de alivio y recuperación.
En el Instituto Mexicano del Seguro Social (iMSS) el tamiz neonatal incluye la detección de siete enfermedades, es decir, hipotiroidismo congénito de forma primaria e hipotiroidismo congénito central, hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria, deficiencia de biotinidasa, galactosemia y fibrosis quística.
Debido a que no se obtuvo respuesta de la Secretaría de Salud de Michoacán (SSM) pese a ser solicitada por este medio de comunicación sobre el presupuesto que invierte la dependencia en la aplicación del tamizaje en los recién nacidos, se desconocen los montos económicos que se han dispersado.
También, por este motivo, se desconoce cuántos recursos se podrían necesitar para poder cumplir con la meta de universalidad.
Sin embargo, si el tamiz se aplica en un laboratorio privado los costos oscilan entre los 800 y mil 500 pesos, por ejemplo, el tamiz metabólico neonatal, el cual sirve para la detección de enfermedades, como la hipotiroidismo congénito, galactosemia, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congénita y deficiencia de biotinidasa.
Tipos de tamiz que se aplican en los neonatos
Existen diversos tipos de tamiz, entre ellos destacan, el tamiz metabólico que consiste en tomar una muestra de sangre del talón del recién nacido en los primeros dos a siete días después del nacimiento, esto para que sean detectadas enfermedades como el hipotiroidismo congénito, la galactosemia, la fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congénita y deficiencia de biotinidasa
Se hace referencia, también, al tamiz auditivo neonatal con el cual, se puede conocer el estado de audición del bebé y de esta manera identificar si es normal o se presenta algún grado de sordera.
Consiste en colocar un pequeño “audífono” en el oído del bebé durante unos segundos y de esta manera se registra si existe una disminución auditiva. El examen se debe de realizar durante las primeras 48 horas de vida, con aparatos no invasivos que miden los decibeles que percibe la niña o el niño.
El tamiz cardiológico es otro de los que se aplica en los menores para evitar defectos cardiacos, y este consiste en la detección de malformaciones cardiacas.
Se realiza en las primeras 24 horas de vida, a través de la medición de la oxigenación en sangre y la exploración física de personas recién nacidas. Estas pruebas permiten detectar 27 por ciento de las cardiopatías congénitas.
Finalmente, el tamiz visual permite identificar en minutos problemas que puedan causar incapacidad a corto, mediano y largo plazos.
Nacimientos en Michoacán
En 2021, de acuerdo con información del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), se registraron en total 81 mil 215 nacimientos en Michoacán, de esa cifra, 41 mil 303 fueron hombres y 39 mil 911 mujeres. El Promedio de hijos nacidos vivos de las mujeres de 12 y más años en la entidad durante el 2020 fue de 2.4, en 2010 el promedio fue superior de 2.6 hijos.
Las proyecciones del Consejo Estatal de Población (Coespo), indican que para el 2030 en Michoacán los nacimientos llegarán a los 84 mil 084 y en 2050 disminuirán a 72 mil 664 nacimientos. En cuanto a la tasa global de fecundidad, en la entidad se pasará de 2.34 en 2018, a 2.13 en 2030 y 1.97 para 2050.
